小兒氣喘

小兒氣喘又稱小兒哮喘,是常見的兒童呼吸系統疾病。發作有明顯的季節性,以冬季及氣溫多變季節發作為主,年齡以1~6歲多見。香港兒童發病率約為12%左右。

 

常見特徵為

1.常突然發病,發作之前多有噴嚏、咳嗽等先兆症狀,發作時不能平臥,煩躁不安,氣急,氣喘;

2.有誘發因素,如氣候轉變、受涼受熱或接觸某些過敏物質;

3.可有嬰兒期濕疹史或家族哮喘史;

4.肺部聽診,兩肺滿布哮鳴音,呼氣延長,哮喘如有繼發感染或為哮喘性支氣管炎,可聞及粗大濕囉音;

5.血象檢查:支氣管哮喘,白細胞總數正常,嗜酸性粒細胞可增高;伴肺部感染時,白細胞總數及中性粒細胞可增高。

 

小兒哮喘在中醫學中與肺、脾、腎三個臟腑相關,當臟腑功能失調,體內會產生伏痰,遇「外邪」則會引動伏痰而發病。而外邪則似現今的過敏原、冷空氣、空氣污染、感染等誘發因素。此外,遺傳因素、飲食刺激、情志刺激及過度疲勞均可影響氣喘的發作。治療上實喘之治療,以祛邪利氣為治則;虛喘之治療,以培補攝納為治則。

 

辨證分型:

發作期

1.寒性哮喘,治法:溫肺散寒,化痰定喘,方藥:小青龍湯合三子養親湯加減;

2.熱性哮喘,治法:清肺化痰,止咳平喘,方藥:麻杏石甘湯加味;

3.外寒內熱,治法:解表清裏,定喘止咳,方藥:大青龍湯加減;

4.肺實腎虛,治法:瀉肺補腎,標本兼顧,方藥:射干麻黃湯合都氣丸加減。

 

緩解期

1.肺脾氣虛,治法:健脾益氣,補肺固表,方藥:人參五味子湯合玉屏風散加減;

2.脾腎陽虛,治法:健脾溫腎,固攝納氣,方藥:金匱腎氣丸加減;

3.肺腎陰虛,治法:養陰清熱,補益肺腎,方藥:麥味地黃丸加減。

 

針灸

發作期,取定喘、天突、內關;咳嗽痰多者,加膻中、豐隆;

緩解期,取大椎、肺俞、足三里、腎俞、關元、脾俞。每次取3-4穴,輕刺加灸。

 

醫囑

  • 起居有常,保證充足的睡眠,注意防寒保暖;
  • 遠離過敏源、「二手煙」及「三手煙」;
  • 適當參加戶外活動及鍛煉,增强體質;
  • 飲食清淡營養,忌生冷、油膩、辛辣刺激及易過敏的食物等;
  • 避免不良情緒的刺激。

 

如果想了解更多,歡迎致電預約。