慢性胃炎

慢性胃炎,指各種病因引起的胃黏膜慢性炎症,其發病率在各種胃病中居首。我國人群中慢性胃炎的發病率高達60%以上,幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因。

通常分爲慢性非萎縮性胃炎及慢性萎縮性胃炎。本病缺乏特異性症狀,大多表現為反復發作的消化不良症狀,包括無規律性上腹疼痛、腹脹,伴有噯氣、泛酸、噁心、食欲不振等,進餐後加重或減輕。發病原因與幽門螺桿菌感染、胃黏膜損傷、十二指腸液反流、免疫因素、遺傳因素、服用非甾體類藥物等相關。可結合胃鏡及胃黏膜組織檢查及排除肝膽、胰臟疾病後確診。

 

本病屬於中醫學的「痞滿」、「胃脘痛」範疇,病位在胃,與肝、脾兩臟關係密切。治療上以調理脾胃升降、行氣除痞為基本原則。

辨證分型及治療

  1. 肝胃不和,治法:疏肝和胃,理氣止痛,方用柴胡疏肝散加減;
  2. 脾胃虛弱,治法:健脾益氣,行氣止痛,方用香砂六君子湯合補中益氣湯加減;
  3. 脾胃濕熱,治法:清化濕熱,理氣和胃,方用連朴飲加減;
  4. 胃陰虧虛,治法:養陰生津,益胃止痛,方用益胃湯合芍藥甘草湯加減;
  5. 胃絡瘀阻,治法:活血化瘀,理氣和胃,方用丹參飲合失笑散加減。

 

針灸

主穴:中脘、内關、足三里、公孫。

  • 肝氣犯胃:加期門、太衝;
  • 寒邪客胃:加神闕、梁丘;
  • 飲食傷胃:加梁門、建里;
  • 濕熱阻胃:加内庭、厲兌;
  • 瘀血停胃,加膈俞、血海;
  • 脾胃虛寒:加神闕、氣海、脾俞、胃俞;
  • 胃陰虧虛:加胃俞、太溪、三陰交。

瀉實補虛,寒邪客胃和脾胃虛寒者加灸。

 

醫囑

  • 調暢情志,避免精神抑鬱或過度緊張和疲勞;
  • 戒烟忌酒、濃茶;
  • 飲食清淡,忌過酸、過辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物。

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