慢性便秘
慢性便秘為長時期的反覆大便秘結不通,排便時間延長或欲便而艱澀不暢的一種病症,其發病多見於慢性疾病所致,可以是由急性便秘長期不愈轉化而來。
本地慢性自發性便秘的患病率約14%,即每10人就有一人深受其害。全國成人慢性便秘發病率達4%-6%,60歲以上人群患病率達22%;女性患病率明顯高於男性,男女發病比為1:4.56。
根據羅馬Ⅲ標準,慢性便秘的診斷如下:
- 排便費力,想排而排不出大便,乾球狀便或硬便,排便不盡感,病程至少6個月;
- 排便次數<3次/周,排便量<35g/d或25%以上時間有排便費力;
- 全胃腸道或結腸傳輸時間延長。
本病在中醫學中屬「便秘」範疇,屬大腸傳導失常,發病與肺、肝、脾、腎、胃等有關。辨證分虛實,治療遵循「實則瀉之,虛則補之」的原則。
辨證分型及治療
針灸取穴:大腸俞、天樞、支溝。
- 實秘
- 腸道實熱,治法:清熱潤腸,瀉下通便,方用麻子仁丸加減;
針灸加豐隆、内庭、合谷、曲池;
- 腸道氣滯,治法:順氣導滯,降逆通便,方用六磨湯加減;
針灸加水道、行間、中脘;
- 虛秘
- 肺脾氣虛,治法:益氣通便,方用黃芪湯加減;
針灸加豐隆、脾俞、胃俞、氣海;
- 脾腎陽虛,治法:溫潤通便,方用濟川煎加減;
針灸加水道、神闕、關元;
- 津虧血少,治法:養血潤燥,方用潤腸丸加減;
針灸加水道、足三里、三陰交。
醫囑
- 根據體質差異合理選擇食物品種,并做到飲食規律,定時定量;
- 養成每日定時大便的習慣;
- 勞逸結合,適當參加體育鍛煉及勞動;
- 調暢情志,保持心情樂觀、愉快,避免緊張激動加重病情。
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