肩痛症

 

2019年1月啓動的「香港中文大學賽馬會長者痛症緩解計劃」中396位年滿60歲或以上且持續患有痛症三個月或以上的受訪長者,接近九成表示患有兩個或以上的痛症部位,除膝部、背部外,肩膊以15%的比例居於第三位。

 

肩部疼痛常見於肩周炎、岡上肌肌腱炎、肱二頭肌長頭腱鞘炎、肩部退化性關節炎,類風濕性關節炎、肌肉拉傷、脫臼、骨折、軟骨破裂等。此外心臟、膽囊、肝臟等内臟疾病亦會有肩部疼痛症狀,應小心留意,及時送醫,避免延誤治療。

 

中醫可分爲内傷及外傷,内傷者通常屬於痹病範疇,根據辨證又分爲行痹、痛痹、著痹、熱痹。外傷導致疼痛者則以受傷時間長短,以受傷後半個月為界分為新傷與陳傷兩種。

 

治療原則:内傷祛邪活絡、緩急止痛;外傷早期以舒筋通絡、散瘀止痛爲主,後期則以剝離粘連,滑利關節,恢復關節活動功能為主。

 

内傷

行痹者祛風通絡,散寒除濕;痛痹者溫經散寒,祛風除濕;著痹者除濕通絡,祛風散寒;熱痹者清熱通絡,祛風除濕。

 

外傷

内服或外敷中藥:早期活血化瘀、消腫止痛;瘀腫消退、疼痛得減則宜舒筋活絡。

 

内傷久病氣血虧虛及外傷後期可益氣養血,補肝腎,舒筋活絡,溫經止痛。此外還可進行針灸、拔罐、手法推拿及艾灸等治療。

 

醫囑

避提重物,患處保暖避寒,内傷及外傷中後期進行功能鍛煉,其中功能鍛煉要循序漸進、持之以恆。

 

以下介紹兩式簡單的鍛煉功法:

1 雙手托天

預備姿勢:兩足分開,與肩同寬,兩手放在腹前,手指交叉,掌心向上。

動作:

反掌上舉,掌心向上,同時抬頭目視手指;

還原。初起可由健肢用力幫助患臂向上舉起,高度逐漸增加,以病人能耐受為度。

作用:對恢復兩臂及肩關節的功能,輔助治療某些肩部陳傷引起的酸痛有效。

 

 

2 雙手舉鼎

預備姿勢:兩足分開,與肩同寬,雙手握空拳,屈肘上舉同肩平高。

動作:

兩拳鬆開,掌心向上,兩手如托重物,兩臂向上用力直舉,雙目隨兩掌上舉而向上視,兩掌舉過頭頂,

兩手逐漸下降,恢復預備姿勢。上舉時吸氣,下降時呼氣並將兩手逐漸握成虛拳。

作用:恢復上肢上舉的肌力。對頸肩部筋肉勞損、肩關節周圍炎、岡上肌腱炎或因上臂外傷而引起的上舉功能障礙,通過鍛煉有助於恢復上舉功能。

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