口瘡
口瘡是指以口腔內粘膜、舌、唇、齒齦、上齶等處發生潰瘍為特徵的一種常見的口腔疾患,任何年齡均可發生,以2~4歲的小兒多見,一年四季均可發病。
本病雖生於口,實與臟腑經絡密切相關。緣脾開竅於口,心開竅於舌,腎脈連咽系舌本,兩頰及齒齦屬胃與大腸經。由於飲食、勞倦、情志等因素所傷,造成臟腑功能失調,心脾蘊熱,胃火熾盛;或氣陰虧虛,陰虛火旺;或脾胃氣虛,失於健運,水穀不化精氣,不得上輸於肺而下流,成為濕濁,蘊結而生內熱,與腎間相火相合形成陰火,複而上沖,均可導致本病的發生。
診斷要點
1.齒齦、舌體、兩頰、上顎等處出現黃白色潰瘍點,大小不等,甚至滿口糜爛,疼痛流涎。
2.外感引起者,初起有時可見口腔皰疹,繼則破潰成潰瘍,常伴發熱,頜下淋巴結腫大。
3.發病多與發熱疾患或飲食失調有關。
4.血象可見白細胞總數及中性粒細胞增高,或正常。
治療上實證治宜清熱解毒,瀉心脾之火。虛證治宜調補脾胃,滋陰降火,引火歸原。
辯證分型及治療
- 脾胃積熱,治法:清熱瀉火,方選涼膈散、瀉黃散。
針灸:內庭、合谷、金津、玉液。
- 陰虛火旺,治法:滋陰清火,切忌苦寒傷陰,如偏於心陰虛者,方選黃連阿膠雞子黃湯;偏於腎陰虛者,方選知柏地黃湯等。
針灸:太溪、陰郄、廉泉、承漿、照海、三陰交。
- 中氣虛弱:治以補中氣 , 升清陽 , 瀉陰火,方選補脾胃瀉陰火升陽湯;如氣陰兩虛者,可選生脈散加味。
針灸:足三里、膈俞、氣海、廉泉、承漿、脾俞、三陰交。
醫囑:
- 起居有常,勿熬夜。
- 飲食清淡、營養;忌生冷、油膩、煎炸、辛辣等。
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