小兒營養不良
營養不良通常指的是因攝入不足、吸收不良或過度損耗營養素所造成的營養不足，也包含由於暴飲暴食、或過度的攝入特定的營養素而造成的營養過剩。2021年聯合國兒童基金會(UNICEF)、世界衛生組織(WHO)和世界銀行聯合發表了《兒童營養不良數據報告》(JME)，報告指出在2020年5歲以下兒童有1.492億發育遲緩，4540萬消瘦，3890萬超重。
營養不足所致的營養不良的診斷標準為：
- 有較長期的膳食攝入不足，餵養不當，消化系統疾病，慢性消耗性疾病或低出生體重史。
- 能量營養不良者以消瘦為特徵，蛋白質營養不良者以水腫為特徵，既有體重明顯下降又有水腫者為混合型。
- 臨床分為三度：
Ⅰ 度體重減低15％～25％，腹部皮褶厚度為0.8mm～0.4mm；
Ⅱ 度體重減低25％～40％，腹部皮褶厚度＜0.4mm；
Ⅲ 度體重減低＞40％，腹部皮褶消失。
- 常合併貧血、維生素及微量元素缺乏；重者生長發育停滯，全身各臟器和免疫功能紊亂。
小兒營養不良在中醫學中屬「疳証」範疇，因稟賦不足，喂養不當，病後失調，感染諸蟲而發病；多為本虛標實、虛實相兼之証，治療上當攻補兼施，以調理脾胃，益氣養血為基本原則。
辨證分型及治療
常証
- 積滯傷脾，治法：消積理脾和胃，方用消疳理脾湯加減；
- 脾胃虛弱，治法：益氣健脾消積，方用參苓白朮散加減；
- 氣血兩虧，治法：補氣養血健脾，方用八珍湯加味。
兼証
- 眼疳，治法：益陰養血，清肝明目，方用杞菊地黃丸合羊肝丸加減；
- 舌疳，治法：清心瀉火，方用瀉心導赤湯加減；
- 疳腫脹，治法：溫陽利水，方用實脾飲加減。
針刺
脾胃虛弱：取四縫、中脘、下脘、足三里、商丘、脾俞、胃俞、天樞；
感染諸蟲：取巨闕、足三里、天樞、百蟲窩、中脘、商丘。
灸法
脾胃虛弱：神闕、中脘、氣海、天樞、足三里、三陰交；
氣血兩虧：百會、氣海、關元、腎俞、脾俞、足三里。
小兒推拿，適用於脾胃虛弱型
取穴：補脾土，揉中脘，揉一窩風和天門入虎口，按揉足三里，推六腑，揉魚際，逆運八卦，推三關，掐足三里，補腎水，揉臍。
醫囑
- 作息規律，保證充足的睡眠，
- 參加戶外活動和體育鍛煉，增強體質；
- 積極治療各種急慢性疾病，以防日久轉變爲疳；
- 飲食定時、定量、定質，勿暴飲暴食，忌肥甘厚膩、生冷及刺激性食物；
- 培養小兒良好的飲食習慣，不偏食挑食，不吃或少吃零食；
- 減少患兒的精神壓力。
如果想了解更多，歡迎致電預約。