遺精

一般成年未婚男性或婚後長期分居者,平均每月遺精2次左右且不伴有其他不適感的,均爲正常的生理現象。病理性遺精是指成年男子頻繁遺精,每周2次以上,甚者1夜2~3次,並伴有頭暈、耳鳴、神疲乏力、腰酸、失眠等症狀,或在色情思維及與異性的一般接觸時出現的遺精。

 

中醫認爲遺精是因脾腎虧虛,精關不固,或火旺濕熱,擾動精室所致的以不因性生活而精液頻繁遺泄為臨床特徵的病證。有夢而遺精者,稱為夢遺;無夢而遺精,甚至清醒時精液自出者,稱為滑精。

病變早期多爲實證,多見心火亢盛或濕熱下注,可分別采取清瀉心火、清利濕熱之法;久病或年老體衰者以虛證多見,多見於脾虛不攝,腎虛不藏,治療應以益氣健脾、補腎固精爲主。本虛標實時注意標本同治。

辨證分型及治療

  1. 腎氣虧虛,治法:補腎益氣,澀精止遺,可選方金鎖固精丸、右歸丸加減;
  2. 陰虛火旺,治法:滋陰降火,交通心腎,可選方三才封髓丹合交泰丸、知柏地黃丸加減;
  3. 心脾虧虛,治法:調補心脾,益氣固精,可選方妙香散合補中益氣湯加減;
  4. 肝氣不疏,治法:疏理肝氣,可選方柴胡疏肝散加減;
  5. 濕熱下注,治法:清熱利濕,化痰止遺,方用萆薢分清飲加味。

 

針灸治療

實證:常取太衝、行間、内關、神門,用瀉法;

虛實夾雜證:上述穴位加太溪、三陰交,平補平瀉;

虛證:取關元、歸來、腎俞、志室、氣海、太溪等,用補法。

 

醫囑

  • 注意生活起居,適當參加體力勞動或運動;
  • 節制性慾,戒除頻繁手淫及迷戀色情刊物或影像;
  • 清淡飲食,忌辛辣刺激,戒烟、酒、咖啡等;
  • 積極治療原發疾病,例如包莖、包皮過長及尿道炎等;
  • 調暢情志,保持心情舒暢,消除恐懼心理,不要過分焦慮和緊張。

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